Endometriose und Kinderwunsch – was ist zu beachten?

🔍 Was ist Endometriose genau?

Eine Endometriose ist eine gutartige Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut und eine der häufigsten Krankheiten im Unterleib bei Frauen. Die Ursache liegt in einer Ansiedlung von Gewebe außerhalb der weiblichen Gebärmutter, zum Beispiel in Form von Vernarbungen.

Diese Gewebeinseln werden von Fachleuten auch als sogenannte Endometrioseherde bezeichnet. Sie können an der Gebärmutter vorkommen, ohne dass Du sie selbst bemerkst. Es kann aber auch sein, dass die Endometriose einen chronischen Verlauf hat, der starke Schmerzen verursacht und bei Dir zur Unfruchtbarkeit oder Minderung der Fruchtbarkeit führt.

Leider lässt sich eine Endometriose nicht vollständig heilen. Es gibt jedoch verschiedene Therapiemöglichkeiten, um die andauernden Beschwerden zu lindern. Die meisten Frauen können mit dieser Erkrankung jedoch recht gut leben.

💪 Die vier Stadien der Endometriose

Damit man die Schwere einer Endometriose besser einschätzen kann, ist die Krankheit in vier Stadien unterteilt:

• Stadium 1 (geringe Erkrankung): Die Sprengsel liegen am Muttermund oder dem Becken. Meistens sind sie nur 5 mm groß. Die Eileiter sind beide in diesem Stadium durchgängig.
• Stadium 2 (leichte Erkrankung): Die Endometrioseherde befinden sich in diesem Stadium im Becken, oberhalb der Harnblase oder direkt am Muttermund. Beide Eileiter sind bereits geschädigt. Beeinträchtigung der Eierstockfunktion bereits vorhanden.
• Stadium 3 (mittelschwere Erkrankung): Die Krankheitsherde sind bis zur Gebärmutter vorgedrungen. Es sind schon erste Zysten auf den Eierstöcken zu sehen. Eierstockfunktion ist beeinträchtigt.
• Stadium 4 (schwere Erkrankung): Die Endometriose hat sich schon auf weitaus mehr Organe ausgeweitet. Es sind die Leber, die Lunge und der Darm betroffen.

🌸 Welche Symptome treten bei einer Endometriose auf?

Die Erkrankung kann unterschiedliche Symptome und Probleme hervorrufen. Schließlich ist das biochemische Gleichgewicht bei einer Frau durch Endometriose gestört. Diese Probleme können bei Deinem Kinderwunsch auftreten:

• Eireifung, Eisprung, Einnistung der befruchteten Eizelle und Transport können stark beeinträchtigt sein
• Der Spermientransport kann gestört sein
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind nicht selten
• Ständige Schmerzen können Kinderwunsch und auch Partnerschaft stören
• Verwachsungen und Verklebungen an der Gebärmutter verhindern normale Befruchtung
• Endometriose im Eileiter verstopft den Eileiter
• Eintreten einer Schwangerschaft wird verhindert
• Schmerzen bei der Monatsblutung (Stärke der Schmerzen ist zyklusabhängig)
• Sehr starke Schmerzen ein bis drei Tage vor Einsetzen der Periode

Je nach Schweregrad der Erkrankung und Behandlungsmöglichkeit können die oben genannten Probleme und Symptome durch verschiedene Medikamente oder eine Operation bekämpft werden. In der Regel lassen viele der Beschwerden nach Eintritt der Monatsblutung wieder nach. Die weiteren Symptome, wie beispielsweise Unfruchtbarkeit oder die Beschädigung der Eileiter klingen jedoch nicht ab.

🖤 Was tun bei Endometriose und Kinderwunsch?

Oftmals führt die Endometriose zur Unfruchtbarkeit der Frau. Mittlerweile haben mehr als die Hälfte der Frauen starke Probleme schwanger zu werden. Knapp die Hälfte der erkrankten Frauen leben mit einem unerfüllten Kinderwunsch. Bis heute ist der Zusammenhang zwischen der Erkrankung und der Unfruchtbarkeit leider noch nicht komplett geklärt.

Sicher ist allerdings, dass die Endometriose selbst Verklebungen und Verwachsungen an den Eierstöcken und Eileitern verursachen kann. Dies ist ein Hindernis für die Schwangerschaft.

Bis heute ist allerdings auch unklar, ob die Endometrioseherde an der Gebärmutterschleimhaut vom Körper selbst als Fremdkörper angesehen werden und aufgrund dessen das Einnisten der befruchteten Eizelle verhindern. Ebenso wenig konnte bislang geklärt werden, ob die Erkrankung die Wanderung der männlichen Spermien stört, sodass diese gar nicht erst zur Gebärmutter gelangen können.

🏥 Operation als Möglichkeit schwanger zu werden?

Sollte bei Dir eine Endometriose festgestellt werden und auch der Kinderwunsch unerfüllt bleiben, ist es wichtig, Rücksprache mit dem Arzt zu halten. Es besteht schließlich die Möglichkeit, die Endometrioseherde operativ entfernen zu lassen. Dies ist jedoch nur bei einer ausgeprägten Endometriose der Fall.

Bei leichten Krankheitsverläufen, sprich wenn keine Wucherungen an den Eierstöcken und Eileitern zu erkennen sind, helfen Operationen nicht besonders gut. In den meisten Fällen ist dann fraglich, ob die Unfruchtbarkeit oder der unerfüllte Kinderwunsch auf die Endometriose zurückzuführen ist.

In der Regel wird vor einer Operation eine Bauchspiegelung durchgeführt. Dazu macht der Chirurg einen kleinen Schnitt in die Bauchdecke und führt ein dünnes Rohr mit Lichtquelle ein, um die Endometrioseherde entfernen zu können.

Medikamente als Alternative?

Statt einer Operation können aber auch Medikamente in Form von verschiedenen Hormonpräparaten helfen. Diese bremsen nicht nur das Wachstum der Krankheitsherde, sondern können die Schmerzen bei der Erkrankung ebenfalls lindern.

✨ Endometriose Kinderwunsch – Die Möglichkeiten zur Schwangerschaft

Sobald sich Frauen mit einer Endometriose einer Operation unterziehen müssen, schlagen viele Mediziner bereits eine Vitrifikation vor. Unter einer Vitrifikation versteht man das Einfrieren der unreifen Eizellen. Diese Technik wird schon seit vielen Jahren angewandt und verhilft Frauen dabei, sich ihren Kinderwunsch erfüllen zu können.

Gerade die Paare, die auf dem natürlichen Weg nicht schwanger werden können, haben die Möglichkeit durch künstliche Befruchtung ihren Traum zu erfüllen. Besonders bei Frauen, die an einer fortgeschrittenen Endometriose leiden und deren Eierstockfunktion bereits geschädigt ist, kann eine künstliche Befruchtung helfen.

📅 Zyklus-Tracking für Frauen unter 35 Jahren

Eine natürliche Möglichkeit, um die Fruchtbarkeit zu erhöhen und sich den Kinderwunsch zu erfüllen, ist das sogenannte Zyklus-Tracking. Frauen, die unter 35 Jahre alt sind und eine leichte oder mittelmäßige Endometriose haben, können über einen Zeitraum von mindestens 12 Monaten versuchen, ihren persönlichen Zyklus so genau es geht zu beobachten.

Die Samenübertragung als weiteres Mittel

Neben den bereits genannten Techniken ist die Samenübertragung, kurz IUI (Intrauterine Insemination) genannt, möglich. Diese Option steht Frauen zur Verfügung, die an einer leichten oder gut entfernten Endometriose leiden. Mit dieser Methode kann man sogar drei bis sechsmal versuchen schwanger zu werden.

Bei Frauen, die an einer schweren Endometriose leiden, ist diese Methode jedoch aussichtslos, da die Erfolgsrate schwanger zu werden sehr gering ist. Bei Frauen mit schwerer Erkrankung ist eine künstliche Befruchtung chancenreicher.