Placenta Praevia – Fehllage des Mutterkuchens
Auf einen Blick
- Placenta praevia bedeutet, dass der Mutterkuchen zu tief in der Gebärmutter liegt – betrifft etwa 1 von 200 Schwangerschaften
- Je nach Form kann der Muttermund teilweise oder komplett blockiert sein, dann ist ein Kaiserschnitt notwendig
- Erkennbar wird die Fehllage meist ab der 24. Schwangerschaftswoche, endgültig beurteilbar ab der 28. SSW
Wenn dein Frauenarzt bei der Ultraschalluntersuchung eine Placenta praevia feststellt, ist das erstmal ein Schock. Aber keine Sorge: In den meisten Fällen wird dein Baby trotzdem bestens versorgt und mit der richtigen Betreuung kommt ihr beide sicher durch die Schwangerschaft. Wichtig ist nur, dass du weißt, worauf du achten musst.
🔍 Was ist Placenta praevia? – Eine kurze Definition
Der Begriff Placenta praevia bedeutet eine Fehllage deines Mutterkuchens. Normalerweise haftet deine Plazenta oberhalb oder seitlich deiner Gebärmutter. Bei einer Fehllage liegt sie im unteren Teil der Gebärmutter und kann im schlimmsten Fall den Muttermund in Teilen oder komplett versperren. Dadurch ist eine spontane Geburt deines Kindes nicht mehr möglich, da die Plazenta deinen Geburtskanal blockiert.
Gut zu wissen: Der Kaiserschnitt ist genau dann notwendig, wenn die Plazenta deinen Geburtskanal vollständig blockiert. Bei leichteren Formen ist eine natürliche Geburt oft noch möglich.
🌸 Welche Ursachen stecken hinter einer Placenta praevia?
Die Ursache für eine Placenta praevia liegt in der befruchteten Eizelle. Diese ist zu weit nach unten gewandert und hat sich in deinem Körper an der falschen Stelle eingenistet. Es gibt daher einige Risikofaktoren, die eine Placenta praevia begünstigen können:
- Spätgebärende Frauen ab einem Alter von 35 Jahren
- Mehrlingsschwangerschaften
- Rauchen während der Schwangerschaft
📅 Ab wann ist Placenta praevia erkennbar?
In der Regel wird eine Placenta praevia erst ab der 24. Schwangerschaftswoche erkannt. Grund dafür ist, dass deine Plazenta vorher noch wandern kann. Sollten jedoch schon vorher die ersten Blutungen auftreten ist es besonders wichtig, dass du deinen Arzt kontaktierst. Mittels Ultraschalluntersuchung oder Dopplersonografie kann der Geburtsweg und die Lage des Mutterkuchens genau bestimmt werden.
Achtung: Ab der 28. Schwangerschaftswoche ist es für deinen Arzt möglich, endgültig zu erkennen, ob dein Mutterkuchen falsch liegt oder nicht. Bis dahin ist auch noch ausreichend Zeit, um die Entbindung und den weiteren Ablauf zu planen.
🏥 Die verschiedenen Formen der Placenta praevia in deiner Schwangerschaft
Es gibt nicht nur eine Form der Placenta praevia. Insgesamt gibt es vier verschiedenen Formen, die sich alle in ihrer Fehllage unterscheiden. Dabei solltest du dir vor Augen halten, dass die Position deines Mutterkuchens für die Geburt deines Kindes entscheidend ist.
| Fachbegriff / Bezeichnung | Beschreibung der Fehllage |
| Placenta praevia (tiefliegende Plazenta) | Deine Plazenta liegt im unteren Bereich der Gebärmutter. Die Besonders ist, dass sie den Muttermund nicht berührt. Bei dieser Form ist eine spontane Geburt trotz alledem möglich. |
| Placenta praevia marginalis | Deine Plazenta befindet sich sehr nah am Muttermund. Sie verdeckt diese jedoch noch nicht. Eine normale oder spontane Entbindung ist weiterhin möglich. |
| Placenta praevia partialis | Der Mutterkuchen verdeckt den Muttermund nur teilweise. Ein Kaiserschnitt ist nun unausweichlich. |
| Placenta praevia totalis | Dein Muttermund ist komplett durch deine Plazenta verdeckt. Auch dann ist ein Kaiserschnitt bei der Geburt deines Kindes unausweichlich. |
🩸 Placenta Praevia Blutungen – Gehören noch weitere Symptome dazu?
Natürlich sind die ersten Anzeichen mit Blutungen verbunden, die in den meisten Fällen im dritten Schwangerschaftsdrittel auftreten. Diese Blutungen können durchgehend sein oder ab und an wiederkommen. In der Regel spürst du nicht einmal Schmerzen. Auch dein Bauch fühlt sich weiterhin weich und normal an. Es kann daher passieren, dass du die Fehllage deines Mutterkuchens nicht einmal bemerkst.
Viele Mamas sind überrascht, dass Blutungen bei Placenta praevia oft schmerzfrei sind. Trotzdem gilt: Jede Blutung in der Schwangerschaft sollte ärztlich abgeklärt werden – lieber einmal zu viel als zu wenig.
Wie lange dauern die Blutungen?
Genau beantworten kann man diese Frage nicht, da dies von Frau zu Frau unterschiedlich ist. Sollten die Blutungen jedoch nicht nach wenigen Tagen abklingen oder schlimmer werden ist es wichtig, dass du sofort einen Arzt aufsuchst und dich einmal durchchecken lässt.
Achtung: Sollte die Placenta Praevia nicht erkannt werden kann es zu einer Plazentalösung kommen. Dies zählt mit zu den gefährlichsten Risiken. Eine Plazentalösung kann für dich und dein Kind lebensgefährlich sein.
💪 Was tun bei Placenta Praevia? – Was muss ich beachten?
Wurde bei dir eine Placenta Praevia festgestellt, egal in welcher Form musst du dir noch lange keine Sorgen machen. Auch mit einer Fehllage wird dein Baby weiterhin versorgt. Es muss nicht einmal sein, dass bei dir Blutungen auftreten.
Wenn keine Blutungen auftreten
Wenn beispielsweise auch im letzten Schwangerschaftsdrittel keine Blutungen auftreten, solltest du dir viel Ruhe gönnen und von körperlichen Anstrengungen absehen. Außerdem solltest du bei einer Fehllage deiner Plazenta auf Geschlechtsverkehr verzichten. Dies wird dir auch dein Arzt raten. Nicht selten kommt es im letzten Schwangerschaftsdrittel zu einem Beschäftigungsverbot. Schließlich benötigt dein Körper viel Ruhe.
Tipp: Halte immer Bettruhe ein und achte darauf, dass du viel Ruhe bekommst. Dein Körper braucht jetzt alle Kraft für dein Baby.
Wenn Blutungen auftreten
Sollten allerdings Blutungen auftreten kann es passieren, dass du vorerst in ein Krankenhaus musst, um dich dort nochmals untersuchen zu lassen. Wichtig ist, dass du immer Bettruhe einhältst und darauf achtest, dass du viel Ruhe bekommst. Die behandelnden Ärzte können dann entscheiden, ob und wann ein Kaiserschnitt notwendig ist.
Häufig gestellte Fragen
Ab wann ist Placenta praevia erkennbar?
In der Regel wird eine Placenta praevia erst ab der 24. Schwangerschaftswoche erkannt, da deine Plazenta vorher noch wandern kann. Ab der 28. SSW kann dein Arzt endgültig beurteilen, ob eine Fehllage vorliegt.
Wann ist ein Kaiserschnitt bei Placenta praevia notwendig?
Ein Kaiserschnitt ist dann notwendig, wenn die Plazenta deinen Geburtskanal teilweise (Placenta praevia partialis) oder vollständig (Placenta praevia totalis) blockiert. Bei den leichteren Formen ist eine natürliche Geburt oft noch möglich.
Ab wann treten Blutungen bei Placenta praevia auf?
Die ersten Blutungen treten in den meisten Fällen im dritten Schwangerschaftsdrittel auf. Sie können durchgehend sein oder ab und an wiederkommen. Wichtig: Jede Blutung sollte ärztlich abgeklärt werden, auch wenn sie schmerzfrei ist.
Wie lange dauern die Blutungen bei Placenta praevia?
Das ist von Frau zu Frau unterschiedlich und lässt sich nicht pauschal beantworten. Sollten die Blutungen nicht nach wenigen Tagen abklingen oder schlimmer werden, ist es wichtig, dass du sofort einen Arzt aufsuchst.
Was muss ich bei Placenta praevia beachten?
Du solltest dir viel Ruhe gönnen, von körperlichen Anstrengungen absehen und auf Geschlechtsverkehr verzichten. Oft wird auch ein Beschäftigungsverbot ausgesprochen. Bei Blutungen ist Bettruhe besonders wichtig.
Ist mein Baby bei Placenta praevia in Gefahr?
Nein, auch mit einer Fehllage wird dein Baby weiterhin versorgt. Wichtig ist nur, dass die Placenta praevia erkannt wird und du dich an die Empfehlungen deines Arztes hältst. Die größte Gefahr besteht in einer unerkannten Plazentalösung, die für dich und dein Kind lebensgefährlich sein kann.
Gründerin von moms.de, zweifache Mutter (Kinder geboren 2014 und 2016). Sie schreibt seit 2017 Ratgeber rund um Schwangerschaft, Geburt und Familienleben.
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