Dammriss – Dammriss vorbeugen und behandeln

👶 Was genau ist ein Dammriss?

Der Dammriss ist eine Platzwunde im Bereich zwischen Scheide und After – dem sogenannten Damm. Diese Verletzung entsteht meist während der Geburt, wenn das Gewebe dem Druck durch den Kopf Deines Babys nicht standhalten kann.

Beim Pressen und dem Austritt Deines Kindes wird der Damm stark beansprucht. Kann sich das Gewebe nicht ausreichend dehnen, reißt es ein. Sowohl Dein Arzt als auch Deine Hebamme können oft schon während der Schwangerschaft einschätzen, wie hoch Dein persönliches Risiko für einen Dammriss ist.

Betroffen sind meist die folgenden Bereiche:

• Dammmuskel
• Analer externer Schließmuskel
• Anal-Sphinkter

🔍 Ursachen und Folgen eines Dammrisses

Zu einem Dammriss kommt es in den meisten Fällen, wenn Dein Baby auf natürliche Weise geboren wird und der Kopf für das Vaginalgewebe zu groß ist. In dem Moment, in dem der Kopf aus dem Vaginalkanal tritt und das Gewebe sich nicht weiter ausdehnen kann, reißt es ein – der Geburtskanal erweitert sich so, dass Dein Neugeborenes problemlos austreten kann.

Aber nicht nur ein zu großer Kopf kann die Ursache sein. Es ist auch möglich, dass Dein Gewebe sich nicht so weit ausdehnen kann, wie es normalerweise der Fall ist. Infolgedessen reißt das Dammgewebe, sodass Kopf und Schultern Deines Babys herauskommen können.

Viele Spezialisten können zum Zeitpunkt der Entbindung einen chirurgischen Schnitt im Damm (Episiotomie) setzen und den Geburtskanal so erweitern. Dies ist dem spontanen Reißen vorzuziehen, da die Wunde eine „geeignete" Ausrichtung und Dimension hat und daher leichter genäht werden kann und zudem besser verheilt. Bei einem Dammriss können weder die Ausrichtung noch die Länge bestimmt werden. Außerdem verheilen Risse viel schwieriger und meist unsauberer als ein chirurgischer Schnitt.

📊 Die vier Schweregrade des Dammrisses

Eingeteilt werden Dammrisse je nach Schwere in vier Schweregrade:

Dammriss 1. Grades: Wenn es nur die Haut um die Vagina und bis zu einigen Millimetern des Perineums betrifft.

Dammriss 2. Grades: Wenn die Wunde den Dammmuskel oder den äußeren Anal-Sphinkter erreicht.

Dammriss 3. Grades: Hier erreicht die Verletzung den Anal-Sphinkter.

Dammriss 4. Grades: Diese reichen vom Anal-Sphinkter bis zur Rektum-Schleimhaut. Sie sind die gravierendsten und erfordern eine rekonstruktive Operation unter Narkose.

Bei einem Dammriss 1. Grades ist ein Nähen oft nicht notwendig, da sich die Haut von selbst schließt und verheilt. In allen anderen Fällen – sei es ein Riss oder ein chirurgischer Schnitt im Damm – ist Nähen und mindestens eine Woche Genesung erforderlich.

Mögliche Folgen bei schwereren Dammrissen

Neben den Schmerzen gibt es weitere Folgen, die mit dem Dammriss einhergehen können, insbesondere bei Schweregrad II oder III:

• Stuhlinkontinenz
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Ein verkleinerter Anus, durch den weniger Stuhl gelangt
• Nicht gut verheilte Narben, die Schmerzen erzeugen und nicht ästhetisch sind

Sollte es zu einem Dammriss oder einem Dammschnitt kommen, wird dieser in der Regel mit einer möglichst „sauberen" Naht unter Betäubung genäht. Heutzutage werden in den meisten Fällen selbstauflösende Fäden genutzt.

🌸 So linderst Du die Beschwerden eines Dammrisses

Bei allem, was ein Dammriss mit sich bringt, solltest Du selbst beim geringsten Grad die Maßnahmen berücksichtigen, die erforderlich sind, um die Beschwerden zu lindern. Das Wichtigste ist, dass Du die Wunde richtig pflegst, um eine Infektion oder das Aufreißen der Nähte zu vermeiden.

Die richtige Reinigung und Pflege

• Reinige den Bereich mit warmem Wasser und einer pH-neutralen Seife
• Trockne Dich nach dem Waschen besonders gut ab, sodass keinerlei Wasser oder Seife zurückbleibt
• Trage lockere und leichte Baumwollunterwäsche, sodass Deine Haut atmen kann und keine Hitze entsteht
• Die Oberbekleidung sollte ebenfalls locker sein, um Luft durchzulassen und so Hitze und Feuchtigkeit zu vermeiden
• Bei einer medizinischen Indikation verwende Antiseptika wie Alkohol
• Verzichte auf Geschlechtsverkehr während der Heilung, bis Dein Arzt grünes Licht gibt
• Nutze eine Peri Flasche für die Reinigung – die Reinigung des Dammbereichs kann unangenehm und bei schlimmen Rissen sogar riskant sein

Beschwerden und Schmerzen mit der richtigen Behandlung lindern

• Nutze ein kleines Kissen, vorzugsweise aus viskoelastischem Material, wenn Du Dich setzt
• Verwende eine Peri Hygieneflasche zur Reinigung, um Reibungen zu vermeiden
• Iss ballaststoffreiche Lebensmittel und gedünstetes Gemüse, um die Verdauung zu erleichtern – auf diese Weise ist es leichter, Stuhl zu lassen
• Trinke unbedingt viel Wasser, so reinigst Du Deinen Körper und unterstützt einen leichten Stuhlgang
• Beginne nach etwa 8 Wochen nach der Geburt Deines Babys mit Beckenboden-Übungen, um den Dammmuskel zu rehabilitieren und kurzzeitige Inkontinenz zu behandeln
• Vergiss unter keinen Umständen die medizinische Kontrolle, die 8 Tage nach der Geburt durchgeführt wird

Denk auf jeden Fall daran, dass es sich bei einem Dammriss zwar um eine schmerzhafte und unangenehme Angelegenheit handelt, aber in den meisten Fällen keine schwerwiegenden Folgen hinterlässt, wenn er richtig behandelt und gepflegt wird.

💭 Dammriss riskieren oder chirurgischen Dammschnitt in Betracht ziehen?

Ein Dammriss kann eine äußerst unangenehme Verletzung sein und im schlimmsten Fall sogar schwere Langzeitfolgen hinterlassen. Solltest Du wissen, dass Dein Baby schon vor der Geburt größer ist, als es in dieser Schwangerschaftswoche normal ist oder weißt, dass Dein Gewebe fester und unflexibler ist als bei anderen schwangeren Frauen, sprich mit Deinem Arzt oder Deiner Hebamme über die Möglichkeit eines Dammschnittes.

Ein Dammschnitt während der Geburt kann als Geburtshilfe verstanden werden, um Komplikationen zu vermeiden. Zudem verheilt ein Schnitt besser als ein Dammriss und wird natürlich mit einer Betäubung durchgeführt. Du hast mit einem Schnitt die Möglichkeit, das Risiko von häufigen Komplikationen vorzubeugen.