Der Kinderarzt überprüft bei der U3 verschiedene Entwicklungsschritte eures Babys. Diese Untersuchung deckt wichtige Körperfunktionen ab und zeigt, wie sich euer Kind in den ersten Lebenswochen entwickelt hat.
Körperliche Untersuchung: Größe, Gewicht, Organe
Zu Beginn misst der Arzt Körpergröße und Kopfumfang eures Babys. Diese Werte werden mit den vorherigen Untersuchungen verglichen. Ein gesundes Baby hat nach einem Monat etwa 400 g zugenommen.
Der Kopf wird genau kontrolliert. Die Fontanelle – die Knochenlücke am Kopf – schließt sich normalerweise erst gegen Ende des dritten Monats. Verformungen oder Hämatome werden dabei beachtet.
Die inneren Organe werden systematisch untersucht:
- Lunge: Atemgeräusche und Atemfrequenz
- Herz: Herzschlag und Arterienpulse (Femoralispulse)
- Bauchorgane: Leber und Milz werden abgetastet
- Geschlechtsorgane: Kontrolle auf Auffälligkeiten
- Nabel: Prüfung der korrekten Abheilung
Behandlungsbedürftige Gelbsucht (Ikterus) wird erkannt. Ein blasser Stuhl kann auf Probleme mit den Gallengängen hinweisen.
Motorik und Reflexe
Die motorische Entwicklung steht im Fokus. Der Arzt testet, ob euer Baby:
- In Bauchlage den Kopf zur Seite dreht
- Den Kopf etwa 10 Minuten in Bauchlage heben kann
- In Sitzlage den Kopf bereits balanciert
Wichtige Reflexe werden überprüft: Handgreifreflex, Saugreflex und Moro-Reflex. Diese angeborenen Reaktionen zeigen die neurologische Entwicklung eures Kindes.
Die Spontanmotorik und Muskelspannung (Muskeltonus) werden kontrolliert. Eine “Brückenbildung” (Opisthotonus) des Rückens kann auf neurologische Probleme hinweisen.
Sinnesorgane und Reaktionen
Alle Sinnesorgane werden getestet:
Augen: Der Arzt prüft auf Augenzittern (Nystagmus) und leuchtet in die Augen, um Linsen- oder Hornhauttrübungen auszuschließen. Euer Baby sollte:
- Gegenstände fixieren können
- Eine seitwärts geführte Lichtquelle verfolgen
- Auf Rückenlage bewegten Gegenständen folgen
Ohren: Fehlbildungen werden erkannt und die Reaktion auf laute Geräusche getestet.
Mund und Nase: Mundhöhle, Kiefer und Nase werden auf Schleimhautauffälligkeiten und Funktionsstörungen kontrolliert.
Soziale Reaktion: Lächelt euer Baby bei Ansprache? Reagiert es auf die Stimme der Mutter?
Ultraschall der Hüftgelenke
Der Hüftultraschall ist der wichtigste Teil der U3-Untersuchung. Rund zwei Prozent aller Neugeborenen haben eine nicht optimale Hüftgelenksentwicklung. Diese Ultraschalluntersuchung ist schmerzfrei und unschädlich für euer Baby.
Falls bei der U2 noch kein Hüftultraschall stattfand, wird er spätestens bei der U3 durchgeführt. Der Alpha-Winkel zwischen Hüftkopf und -pfanne muss bis zur zwölften Lebenswoche mindestens 60 Grad betragen.
Früherkennung ist entscheidend! Eine unbehandelte Hüftdysplasie führt im Erwachsenenalter zu Arthrose und künstlichen Hüftgelenken. In den ersten Lebenswochen lässt sich die Fehlbildung einfach korrigieren – durch breites Wickeln oder eine Spreizhose. Je früher die Behandlung, desto besser die Ergebnisse.
Die Hüftsonographie gehört zum “Golden Standard” jeder kinderorthopädischen Praxis. Das standardmäßige Hüftscreening hat Dysplasieoperationen in Deutschland drastisch reduziert.